Super P-Force (Sildenafil s Dapoksetinom) – Sveobuhvatne informacije za pacijente
Osnovne informacije o proizvodu
| INN (Međunarodni nezaštićeni naziv) | Sildenafil citrat / Dapoksetin hidroklorid |
|---|---|
| Zaštićeni nazivi u RH | Super P-Force, Sildenafil + Dapoksetin Generici (ovisno o dobavljaču) |
| ATC kod | G04BE03 (Sildenafil), N06BA14 (Dapoksetin) |
| Dostupni oblici i jačine | Filmom obložene tablete: sildenafil 100 mg + dapoksetin 60 mg |
| Proizvođači | Sun Pharmaceutical, Centurion Laboratories, ostali licencirani proizvođači (RH dozvola za promet) |
| Status dostupnosti | Na recept (lijek s ograničenjem – izdaje se uz stručni nalaz) |
Mehanizam djelovanja
- Sildenafil je inhibitor fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5). Omogućuje opuštanje krvnih žila penisa i povećava dotok krvi, olakšavajući postizanje i održavanje erekcije tijekom seksualne stimulacije.
- Dapoksetin pripada skupini inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI) kratkog djelovanja. Koristi se za liječenje prijevremene ejakulacije – usporava ejakulaciju i produžuje trajanje spolnog odnosa.
Stručno: Sildenafil selektivno inhibira PDE5, dok dapoksetin brzo povećava serotoninsku transmisiju aktivnu pri erektilnoj i ejakulatornoj regulaciji.
Farmakokinetika
- Apsorpcija: Oba lijeka se brzo apsorbiraju oralnom primjenom; maksimalne koncentracije (Tmax) postižu se za 1–2 sata (sildenafil), odnosno 1 sat (dapoksetin).
- Metabolizam: Jetreni putem CYP3A4 sustava.
- Eliminacija: Pretežno putem mokraće (sildenafil) i stolice (dapoksetin); poluvrijeme eliminacije: sildenafil 3–5 sati, dapoksetin do 1,5 sata.
- Trajanje učinka: Sildenafil: do 4 sata; dapoksetin: do 2–3 sata (u pojedincima duže).
Uporaba u svakodnevnom životu i najbolji načini primjene
- Preporučena doza: Jedna tableta (100 mg sildenafila + 60 mg dapoksetina) 1–3 sata prije planirane seksualne aktivnosti.
- Postupak uporabe: Tablete se uzimaju cijele s čašom vode.
- Primjeri iz prakse u RH: Ne preporučuje se svakodnevno uzimanje. Maksimalno jedna doza na dan, uz nadzor liječnika ili ljekarnika.
- Nemojte dijeliti ili lomiti tablete, osim ako to nije izričito preporučeno od strane zdravstvenog radnika.
Uzimanje ujutro ili navečer
- Ujutro: Preporučljivo ako su seksualne aktivnosti planirane tijekom dana. Prednost – manja mogućnost poremećaja sna.
- Navečer: Pogodno kod večernjih intimnih odnosa. Nedostatak: mogući poremećaji sna kod osjetljivijih korisnika (posebice zbog dapoksetina).
- Savjet: Redovitost nije nužna – lijek se koristi povremeno, ovisno o potrebi.
Uzimanje s hranom ili na prazan želudac
- Sildenafil se može uzimati s hranom ili na prazan želudac, ali obilni obroci (osobito s visokim udjelom masti) mogu usporiti početak djelovanja.
- U hrvatskoj prehrani, obrok bogat mastima (npr. pržena, masna jela) može odgoditi učinak. Preporučuje se lagani obrok ili uzimanje 2 sata nakon jela.
- Dapoksetin nije značajno pogođen prisutnošću hrane.
Upozorenja na interakcije
| Interakcije | Opis |
|---|---|
| Alkohol | Povećava rizik od nuspojava (vrtoglavica, snižen tlak, nesvjestica); ograničite ili izbjegavajte unos alkohola. |
| Hrana | Obroci bogati mastima odgađaju djelovanje sildenafila. Dapoksetin nije osjetljiv na hranu. |
| Lijekovi za anginu (npr. nitrati) | Apsolutna kontraindikacija! Opasnost od teške hipotenzije. |
| Drugi antidepresivi / antipsihotici | Povećanje rizika od serotoninskog sindroma – potreban oprez i stručni nadzor. |
| Lijekovi koji utječu na CYP3A4 | Moguća promjena djelovanja (antibiotici, antimikotici, neki antivirusni lijekovi). |
Indikacije
| Indikacija | Status |
|---|---|
| Liječenje erektilne disfunkcije (ED) kod odraslih muškaraca | Registrirano i dopušteno |
| Liječenje prijevremene ejakulacije (PE) kod odraslih | Registrirano i dopušteno |
| Kombinirano liječenje ED i PE | Off-label u nekim slučajevima prema odluci liječnika (u području bez službene smetnje indikaciji, moguće koristiti prema važećim hrvatskim smjernicama) |
Doziranje prema kliničkoj indikaciji
| Indikacija | Odrasli | Stariji (>65 g.) | Pediatrijski |
|---|---|---|---|
| ED + PE | 1 tableta (100 mg + 60 mg) 1-3 sata prije odnosa | Početak s nižom dozom, uz pojačan nadzor | Neprepo ručuje se, nije ispitan (ne koristiti!) |
Lijek nije namijenjen za žene i djecu.
Sigurnosni profil / nuspojave
| Učestalost | Nuspojave |
|---|---|
| Vrlo često (>1/10) | Glavobolja, pražnjenje crijeva, mučnina, crvenilo lica, vrtoglavica |
| Često (1/100–1/10) | Začepljen nos, žgaravica, nesanica, pojačano znojenje, privremene smetnje vida, suha usta |
| Rijetko (<1/1000) | Produžena/patološka erekcija (priapizam), alergijske reakcije, srčane aritmije, poremećaji jetre |
| Vrlo rijetko | Gubitak vida/sluha, teške alergijske reakcije (anafilaksija) |
Upute za pravilnu uporabu (savjeti ljekarnika ili liječnika u RH)
- Uvijek poštujte upute liječnika ili ljekarnika.
- Ne uzimajte veće doze od preporučenih.
- Nemojte voziti ili upravljati strojevima dok ne znate kako lijek djeluje na vas.
- Redovito pratite krvni tlak ako imate povijest kardiovaskularnih bolesti.
- Izbjegavajte intenzivne fizičke aktivnosti neposredno nakon uzimanja lijeka.
- Čuvajte lijek izvan dohvata djece, u originalnom pakiranju, zaštićen od vlage.
- Ako imate bilo kakve nuspojave ili sumnje – odmah se obratite svom liječniku ili ljekarniku.
Alternativne terapijske opcije (na listi HZZO, usporedba)
| Lijek | INN | HZZO lista | Prednosti | Nedostaci |
|---|---|---|---|---|
| Viagra, generici | Sildenafil | DA | Prokušana terapija, može se propisati na recept | Ne utječe na PE |
| Priligy | Dapoksetin | DA | Djeluje specifično na PE, može se propisati na recept | Ne djeluje na ED |
| Cialis, generici | Tadalafil | DA | Dulje djelovanje (do 36 sati) | Ne djeluje na PE |
| Psihoterapija/ED pomagala | N/A | N/A | Bez lijekova, često dugoročna rješenja | Sporiji učinak, potrebno vrijeme i volja |
Regulatorni, pravni i status refundacije u Republici Hrvatskoj
- Sildenafil i dapoksetin su registrirani lijekovi u RH – nadzor provode HALMED (Agencija za lijekove i medicinske proizvode RH) i Ministarstvo zdravstva RH.
- Super P-Force i slični kombinirani pripravci trenutačno nisu na osnovnoj listi HZZO (Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje) – lijek se najčešće nabavlja privatnim receptom ili uz sufinanciranje.
- Lijek se izdaje iz ljekarne isključivo na liječnički recept i uz stručni nadzor. Nije dozvoljena prodaja putem Interneta iz inozemstva.
Najnoviji rezultati istraživanja i stručne preporuke (2022–2025)
- Meta-analize (Buvat J, et al., 2023; EAU 2024 Guidelines) pokazuju da je kombinacija sildenafila i dapoksetina superiorna u liječenju komorbiditetnih ED + PE u usporedbi s monoterapijama.
- Preporuke Hrvatskog društva za seksualnu medicinu (2022.) ističu važnost individualiziranog pristupa uz redovitu procjenu kardiovaskularnih faktora rizika.
- Nema novih sigurnosnih upozorenja, osim već navedenih interakcija i potreba za nadzorom u kroničnim bolestima.
- Osobita pozornost savjetuje se kod bolesnika starijih od 65 godina i onih s funkcionalnim oštećenjima bubrega i jetre (vidjeti aktualne smjernice HALMED/HZZO).
Dostupnost, pakiranja i isporuka (primjeri za Hrvatsku)
| Paket | Broj tableta | Cijena (indikativna, HRK/EUR) | Dostava u (radnim danima) |
|---|---|---|---|
| Standard | 4 tablete | od 120,00 HRK (16 €) | Zagreb: 1, Rijeka: 1, Split: 2, Osijek: 2 |
| Obiteljsko | 12 tableta | od 320,00 HRK (43 €) | Zagreb: 1, Rijeka: 2, Split: 2, Osijek: 3 |
| Veće pakiranje | 24 tableta | od 610,00 HRK (82 €) | Zagreb: 1-2, Rijeka: 2, Split: 3, Osijek: 3 |
*Cijene su informativnog karaktera. Lijek se izdaje isključivo uz važeći recept i osobno preuzimanje u ovlaštenoj ljekarni.
Često postavljena pitanja (FAQ)
- Mogu li koristiti Super P-Force svakodnevno?
Ne preporučuje se svakodnevna uporaba. Uzimajte samo prema preporuci liječnika i isključivo po potrebi, odnosno, prije planiranih seksualnih aktivnosti. - Što ako zaboravim uzeti tabletu?
Budući da se Super P-Force koristi prema potrebi, izostanak doze nema posljedica. Nemojte uzimati više od jedne tablete unutar 24 sata. - Smijem li piti alkohol dok uzimam ovaj lijek?
Pijenje alkohola može povećati rizik od nuspojava (osobito vrtoglavice i nesvjestice). Preporučuje se ograničenje ili izbjegavanje alkohola. - Kako djeluje Super P-Force u usporedbi s tradicionalnim Viagrom ili Priligyjem?
Super P-Force kombinira dvije djelatne tvari za istodobno liječenje erektilne disfunkcije i prijevremene ejakulacije, dok Viagra (sildenafil) i Priligy (dapoksetin) djeluju samo na jedan od ta dva problema. - Kome se ne preporuča korištenje Super P-Forcea?
Osobama koje uzimaju nitrate (lijekove za srce), teškim bubrežnim ili jetrenim bolesnicima te osobama mlađima od 18 godina. Prije uzimanja posavjetujte se s liječnikom.
Za dodatne informacije, obratite se ovlaštenom ljekarniku ili liječniku. Novi klinički podaci i preporuke objavljuju se redovito na stranicama HALMED-a i HZZO-a.
